中医养生:蒲丹饮治痤疮

2013-05-16 14:32:30  来源:中国中医药报

  病因病机

  现代医学认为,痤疮是由于毛囊及皮脂腺阻塞,引发炎症反应导致的一种慢性炎症性皮肤病。通常好发于面部、颈部、胸背部以及肩膀、上臂等部位,临床以炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿等为主要表现,所有年龄段的人均可发病,但多见于青春期男女。中医将本病称为“肺风粉刺”,古代文献中又有“皶”、“面疱”、“酒皶”、“粉刺”、“面粉渣”、“酒刺”、“粉化疮”、“粉疵”等众多病名。

  关于本病的病因病机,最早记载于《素问·生气通天论篇》:“劳汗当风,寒薄为皶,郁乃痤。” 杨牧祥老师认为,痤疮多发于头面部及胸背部,头面部为诸阳之汇,背为阳,督脉循行之处,阳气汇聚,因此痤疮多因阳热偏胜所致。从本病所涉及的脏腑病位来看,肺主皮毛,肺经郁热,复感风邪,则发痤疮;肺与大肠相表里,大肠传导失司,影响肺气宣肃,易生痤疮;《素问·至真要大论》谓之“诸痛痒疮,皆属于心”,心属火,火热炎上,心火上炎头面,可发痤疮;若过食肥甘,损伤脾胃,脾胃运化失常,内生痰湿,湿郁化热,湿热火毒内生,或湿热痰瘀凝滞可致痤疮;情志失调,肝郁气滞,气郁化火上犯颜面,可发痤疮。由此可见,痤疮虽在颜面,但其发病与肺、心、肝、脾、胃、大肠等脏腑均有密切关系。

  杨牧祥老师结合多年临床观察认为,本病常见病因主要为以下几方面:一是外感风热湿邪,风热熏蒸,湿热郁久,郁于肌肤发病。二是饮酒过度或过食辛辣之品,导致脾胃功能失调,内生湿热而发为痤疮。三是情志失调,肝气郁结,气滞血瘀,气郁化火而致本病。杨牧祥老师将其病机概括为“风、热、湿、瘀”四个方面,认为湿热内蕴,风邪外袭,血热瘀滞是本病的基本病机。从临床来看,本病患者多由过食辛辣肥甘,内生湿热,复感风热外邪,血热郁滞,瘀阻脉络而发病。

  遣方用药

  杨牧祥老师根据上述对痤疮病因病机的认识,以清热祛湿,消毒散结,疏风活血为主要治法,自拟“蒲丹饮”效方,经临床验证,疗效显著。该方由荆芥10克(后下),防风10克,蒲公英15克,丹皮10克,赤芍15克,苦参15克,土茯苓15克,白鲜皮15克等药组成。方中荆芥、防风,均有辛散作用可祛风解表,荆芥归肺、肝经又可透疹消疮,《神农本草经》曰:“主寒热,鼠瘘,瘰疬生疮,破结聚气,下瘀血,除湿弊。”防风归肝、脾经,治疗风疹瘙痒;蒲公英,清热解毒,消肿散结,归肝胃经,则可清肝经郁热和脾胃湿热;丹皮、赤芍清热凉血,活血祛瘀;苦参、土茯苓、白鲜皮清热解毒利湿。诸药配伍,共奏清热祛湿,消毒散结,疏风活血等功效。

责任编辑: 小麦
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