儿童吸二手烟易得乙肝

2013-05-15 09:41:26  来源:家庭医生在线

  我国是乙肝的高发地区,乙肝病毒携带者约占世界的三分之一,扩大乙肝疫苗接种范围是控制乙肝流行的最有效的手段之一。乙肝疫苗有效阻断了母婴传播,减少了儿童患病率,然而,乙肝疫苗并非万能,并且疫苗保护具有时限性,接种过乙肝疫苗的儿童仍有可能被感染,这是为什么呢?

  乙肝疫苗有效降低了儿童乙肝的患病率

  2002年乙肝疫苗被纳入儿童免疫规划以来,乙肝防治效果非常显著。但我国是乙肝的高发地区,乙肝病毒携带者约占世界的三分之一,扩大乙肝疫苗接种范围是控制乙肝流行的最有效的手段之一。

  调查显示1994~2001年出生儿童仍存在大量乙肝疫苗免疫空白人群,为加速乙肝控制,2009年卫生部启动15岁以下人群补种乙肝疫苗工作,利用2009年-2011年三年时间,在全国范围内,对15岁以下人群实施乙肝疫苗接种,进一步降低这个人群乙肝感染率。

  3种儿童更易感染乙肝病毒:

  很多家长认为接种疫苗后就万事大吉了,孩子就一定不会感染疫苗所预防的疾病了,其实不然。各种疫苗均具有一定的保护率,由于受种者个体的差异,少数人接种后不产生保护作用,仍有可能会发病。

  另外,如果接种疫苗时受种者恰好已处在该疫苗所针对疾病的潜伏期,接种后疫苗还未产生保护作用,所以接种疫苗后可能会偶合发病。注射乙肝疫苗是目前预防乙肝的有效措施。不过,许多因素可影响乙肝疫苗的预防效果,因此不能掉以轻心。例如:

  1、被动吸烟:有关的调查发现,被动吸烟的儿童体内抗体水平下降较快。

  2、挑食:挑食的儿童常常有某些营养缺乏,使机体免疫反应功能降低,体内产生的抗体有限,因而易受乙型肝炎病毒的感染。

  3、肥胖:专家认为,接种乙型肝炎疫苗后,肥胖儿童感染乙型肝炎的几率是正常儿童的3、5倍。

  接种疫苗后为何还会感染乙肝:

  1、与被接种人的个人体质有关:

  被接种人免疫功能缺陷或低下者,以及应用免疫抑制剂者,肾移植、肝移植、骨髓移植者(都需要长期服用免疫抑制剂),这些人接种乙肝疫苗后,表面抗体形成的应答率只有17。6%,故他们注射的乙肝疫苗可加大剂量(比正常量增加一倍)。若被接种人在接种疫苗时,处于发热、严重皮肤湿疹、过敏、急慢性器质性疾病(心脏病、肾炎等)状态,预防效果则不佳。此外,某些人若存在某些遗传基因缺陷,也可能会影响到接种效果。

  即便是严格按照正规的免疫方法接种疫苗,仍有5%左右的人不产生保护性抗体,或者仅产生少量抗体,不足以产生免疫效果,这些人被称为乙肝疫苗无反应或低反应者。除上述多种因素外,有些人可能因特定的遗传因素所致。对于这些人,可以试试加大乙肝疫苗注射剂量,每月一次,共注射4次。也可在注射疫苗之前使用一些免疫增强剂,以增强这部分人的机体免疫应答反应,尽快产生表面抗体。

  2、注射疫苗之前已有病毒:

  有的人在接种疫苗之前,早已感染乙肝病毒,并且呈隐性感染状态。在这种情况下,再接种多少疫苗也不会管用。有些人接种之前检查没有发现乙肝,但不一定真的没有感染乙肝,要特别注意化验是否准确。一些小医院因检验水平有限,仪器设备落后,可能使部分乙肝感染者漏诊;即使检查结果表面抗原为阴性,也不能完全排外乙肝,一部分患者如进一步检查乙肝病毒核心抗体或乙肝病毒DNA可为阳性。以上种种情况都说明接种前乙肝病毒早已存在,再接种多少次疫苗都不会管用。

  3、疫苗的保护有时限性

  一般在一个完整接种程序下产生的保护性抗体,对成人的持续保护时间为7-9年,儿童为3-5年。所以,接种过乙肝疫苗的人,可参考其保护时间,定期复查。如果发现表面抗体已消失或滴度降至保护限度以下,就必须及时补种。

  4、不正确的接种程序与部位

  接种的程序和部位不对也会对疫苗的接种效果产生影响。目前我国接种乙肝疫苗多采用0、1、6月接种方法(即第1次接种后1个月、6个月时再分别打1次,一共打3次),如果不按此法接种,效果可能不好。目前成人接种乙肝疫苗采取上臂三角肌注射,因为三角肌处血管少,皮下脂肪层薄,且不易损伤神经。如在臀部肌肉或其他部位注射,效果可能不佳。新生儿和婴儿的疫苗接种部位应在大腿前外侧肌肉处。

  5、乙肝疫苗质量不合格:

  乙肝疫苗属于生物制品,需要在2-8摄氏度环境中冷藏保存,如果长时间放在常温或高温环境中,疫苗将会变质,失去免疫能力。超过有效期的疫苗,免疫能力和效果也会大大降低。疫苗长期放置后会出现沉淀现象,使用前必须先摇匀后再用,如果不摇匀就用,效果不好。

责任编辑: 小麦
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