海南省卫生厅:或年内推行病历“一本通”

2013-05-11 09:53:33  来源:海口晚报

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  每家医院一个病历本,不仅浪费也不方便存放。  本报记者 黄一冰 摄

  海南何时推行统一病历本?网友“丫丫妈”日前发帖建议,海南应该效仿国内多个城市的做法,统一推行病历本,使老百姓就医更加便捷,该帖引起网友的广泛关注,不少网友跟帖表示赞同。

  据了解,目前我省各大医院和社区卫生服务站使用的病历仍是各自印发,并均遵照卫计委统一格式设计,基本上统一为0.5元一本。记者在采访中了解到,对于统一病历本的做法,医生、市民和部分业内人士持有不同观点。省卫生厅透露,随着全省卫生信息平台的完善,海南有望在年内推行病历“一本通”,并与健康卡结合使用,方便百姓就医和记录病史。

  病历成堆 市民盼望“一本通”

  “丫丫妈”在网帖中称,因家有老小,这几年海口大大小小的医院去过不下五家,家中堆积了不少病历本,包括省医、市医、省中医、市中医、市妇幼、省妇幼等等,每换一个医院,就要买一本新的病历本。五一期间,“丫丫妈”带孩子到北京看病,发现全北京的医院早已使用统一病历本,也就是说,在北京看病,即使是到不同医疗机构就诊,都不必再买新病历,这样方便了患者,省去重复购买病历本的成本和时间,也方便医生能更集中全面了解其他医院对患者的诊断、用药等情况,减少不必要的重复检查。

  据了解,北京从2007年就开始统一病历本,深圳、广州、成都、太原等城市随后也陆续开始推行病历一本通。“丫丫妈”的建议得到了网友的鼎力支持,帖子发出两天,点击率就超过千次,不少网友更跟帖表示赞同,希望海南卫生主管部门早日仿照以上城市的做法,给老百姓就医带来更多方便。

  市民王先生说,“现在谁家里没有几本病历呀?”特别是有老人、孩子的家庭,一年少不了去几次医院,次次都要重买病历本,每本就用前两页,不仅浪费,也不方便存放。

  方便管理 病历分开在于理清责任

  昨天上午,海口市民邱女士带着两岁半的女儿琳琳到市医院看病,经过照胸片和查血,医生确诊琳琳患上气管炎,需要打针。“医院各自印发病历可能更有利于管理吧!”邱女士说,比如小孩的病,病情变化快,每次到医院肯定要根据情况重新检查的,以前的病历本只能当做一个参考。

  “我用省医院的病历本,能在这里看病吗?”市人民医院门诊医生告诉记者,患者可根据自己的情况决定是否购买病历本,其他医院的病历可以当作参考,但医生只能在本院病历本上书写医嘱。“这涉及到医疗责任管理问题,注册医师只能在注册医院开展诊疗,并对患者负责。”市医院耳鼻喉科门诊医生介绍。

  据了解,为节约患者看病成本,自去年起,我省二级以上公立医院实行检验结果互认制度。根据病种不同,在一定时间内,各大医院对患者的检验结果或影像检查结果实行互认。业内人士告诉记者,在实际执行中,大多数医院通常只对上级医院的检验结果认同,比如三级医院的医生为更准确地获得患者病情信息,往往不建议使用患者在二级医院做的检验报告。省农垦医院相关人士表示,由于涉及医生执业规范和医疗责任管理方面的问题,虽然医院不强制病人购买病历本,但医生不能在非执业医院的病历上签署医嘱。

  值得注意的是,是否统一病历本,都不等于检验结果互认。因为无论急性或慢性疾病,患者的病情总是随时间在发生变化,检查内容要根据病情确定。

  最快今年9月

  推出“一本通”

  无论如何,“数本合一”对于老百姓来说是一件便捷有益的事情,但海南为何迟迟没有实行呢?省卫生厅医政处处长李岳坚表示,这主要是因为海南的卫生信息系统建设相对滞后。但随着去年我省卫生信息平台的开通,这一情况已得到了显著改善,目前,我省网上预约诊疗平台已经开通,全省所有三甲医院的普通门诊号和专家门诊号都可以进行网上预约。

  “我们一直在加紧完善信息平台建设。”李岳坚表示,最快到今年9月份,海南将有望结合健康“一卡通”的发放,在全省推行病历“一本通”,届时,群众到省内各医院看病,将不需要重复购买病历,不仅少花钱,而且过往病史及检查、诊断、用药情况也能在网上和病历上得到连贯记录,对医生诊断与治疗有重要参考意义,可避免重复检查、提高诊疗效率和诊断准确性;对于医院来说,病历“一本通”能促进医院之间的诊疗信息共享,也利于行业监督。同时,也会根据医疗管理规范,针对性地制定相关措施,保障“一本通”的顺利使用。

  记者从海口市卫生局获悉,今年全市将为新农合参合群众发放45万张健康卡,同时,将配合省卫生厅信息平台建设,制定方便市民就医的相关措施。记者 李晶晶

关键字: 病历 一本通 医疗
责任编辑: 桑倪
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