小儿斜视矫正要趁早

2013-05-07 09:04:56  来源:家庭医生在线

  斜视是指两眼不能同时注视目标,属眼外肌疾病。可分为共同性斜视和麻痹性斜视两大类。前者以眼位偏向颞侧,眼球无运动障碍,无复视为主要临床特征;麻痹性斜视则有眼球运动受限、复视,并伴眩晕、恶心、步态不稳等全身症状。

  斜视对儿童眼睛的影响,主要是斜眼自动放弃不用,视觉发育停滞。当孩子过了3-6岁这一视觉发育的敏感期,则视觉神经系统已经“定型”,即使手术治好斜视,视力也很难提高。斜视还会影响孩子的心理健康。斜视孩子可能承受更大的心理压力,自卑,性格内向,不善与人交往。在将来就业、择偶时更会遇到阻力。

  斜视治疗的目的除了美容效果外,更重要的是治疗弱视、建立双眼视觉功能,即立体视功能。立体视是眼睛的高级视功能,现代生活中的许多工作都需要正常的立体视。如果等孩子大了以后才手术治疗斜视,不仅斜眼的视力不能提高,立体视功能更是不能恢复。

  外斜视儿童应早期手术,尤其是间歇性外斜视虽有负镜治疗,辐辏训练等保守治疗方法,但这些方法仅能减轻斜视度数,多达不到治愈目的。该病首选手术治疗,并应在未形成显性外斜,双眼单视功能尚未全部丧失之前尽早手术矫正。本病在4~6岁手术最佳。

  双眼视力正常,散瞳验光无明显屈光不正,证明戴镜治疗无效,应尽早手术。斜视度很小且经常有变动的间歇性斜视暂缓手术,观察是否可以自愈,如斜视度逐渐加大再手术不迟。

  斜视合并弱视的儿童原则上先治疗弱视,后治疗斜视。只有视力提高,手术效果才能巩固。但对于大度数的斜视要先矫正斜视,否则斜视眼不能很好地注视,弱视眼也无法很好治疗。对于合并有眼内疾患视力无法恢复的内、外斜视,手术宜在12岁以后进行,防止术后无双眼视控制而变成外斜视或外斜复发。

  先天性麻痹性斜视,特别是有代偿头位的儿童应在3岁左右就手术矫正,而后天引起的麻痹性斜视则应尽力寻找病因,配合药物治疗,经半年治疗无效者方可考虑手术。

  另外手术治疗斜视的风险并不大,因为斜视属外眼手术对视力无影响,手术只需局部麻醉,风险较小。

  所以,一旦确认孩子患有斜视,就要立即到医院检查、治疗,千万不能耽搁。

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  斜视治疗延误不得

  据国家有关部门调查发现,目前我国少年儿童斜视患病率已超过1%,斜视同近视近视眼(myopia)也称短视眼,因为这种眼只能看近不能看远。这种眼在休息时,从无限远处来的平行光,经过眼的屈光系折光之后,在视网膜之集合成焦点,在视网膜上则结成不清楚的象。远视力明显降低,但近视力尚正常。

  预防婴幼儿斜视的方法

  斜视有外斜和内斜之分,外斜就是通常所说的“斜白眼”,内斜就是通常所说的“斗鸡眼”,小孩子的斜视以内斜居多。

  斜视儿童戴镜时的注意事项

  斜视儿童戴镜的主要目的是为了矫正眼位,其次才是提高视力。如果斜视儿童合并弱视,戴上眼镜视力不是马上提高,而是通过训练逐渐提高的。

责任编辑: 小麦
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