怀孕期血糖最好控制在5.3mmol/L以下

2013-05-06 10:47:21  来源:医生在线网
   孕育生命本来是一件美好的事情。但是记者在采访中发现,不少女性在怀孕中遇到血糖偏高的情况。拿着化验单,孕妇往往心中忐忑:“我到底患没患上糖尿病?”对此,沈阳市红十字会医院内分泌科主任张峻告诉记者,妊娠糖尿病是我国2型糖尿病中特殊的一种,其诊断标准和一般2型糖尿病不同。了解它不但对胎儿有利,也会为日后的糖尿病预防打下基础。

  怀孕期间

  血糖最好控制在5.3mmol/L以下

  张女士是记者在采访中遇到的一位孕妇。当时,她正在为自己的血糖犯迷糊。她告诉记者,自己前不久进行检查的时候发现空腹血糖为5.8mmol/L,结果被告知血糖不正常,需要接受进一步检查。张女士翻看资料,发现空腹血糖在7.0mmol/L以上才可被确诊为糖尿病。按这么说,医生的说法岂不是错误的?

  对此张峻告诉记者,由于孕妇患糖尿病对胎儿十分不利,所以针对这类人群的血糖标准制定得相对严格。一般来说,在怀孕24周前,空腹血糖最好低于5.3mmol/L。一旦高于这个标准,孕妇就有必要进行75克葡萄糖耐量试验。试验中,医生会测定孕妇空腹、服糖后1小时、服糖后2小时以及服糖后3小时的血糖值。如果有2个以上时间点的血糖值高于诊断标准,孕妇就可以被确诊为糖尿病了。如果孕妇没有被确诊为糖尿病,那么她可以基本保持从前的饮食状态,只要适当增加身体活动就可以了。不过值得注意的是,被建议接受75克葡萄糖耐量试验的孕妇在接受试验前最好不要刻意进行饮食调节,这样容易影响试验效果,掩盖病情。

  张峻提醒,即便孕妇在怀孕24周之前血糖一直低于5.3mmol/L,在怀孕24到28周之间也需要接受一次75克葡萄糖耐量试验,以筛查妊娠糖尿病。曾经患有妊娠糖尿病、有巨大儿分娩史、肥胖、患有多囊卵巢综合征、有糖尿病家族史、早孕期空腹尿糖呈阳性以及有多次流产史的女性,更需要对此提高警惕。

  妊娠糖尿病

  是有可能痊愈的

  张峻告诉记者,由于怀孕期间体内激素分泌状况相对特殊,一些没有家族史,从前血糖也不高,身材较瘦的看似跟糖尿病不挨边的女性,也可能被检查出血糖偏高。这种情况可以说十分常见。在这些孕妇接受75克葡萄糖耐量试验之前,任何人都不能断定她是否患有糖尿病。所以,有这种情况孕妇不必过于担心。而且,妊娠糖尿病是2型糖尿病中为数不多的能够痊愈的糖尿病。患上妊娠糖尿病,孕妇在分娩之后是有可能康复的。一般来说,被确诊为妊娠糖尿病的孕妇在分娩后6周应再次接受75克葡萄糖耐量试验。此时按照正常人标准来衡量。如果低于标准值,妊娠糖尿病就痊愈了。如果高于标准值,说明其患上了普遍意义上的2型糖尿病。

  张峻表示,一旦患上妊娠糖尿病,孕妇不可以用口服药进行治疗。因为正常的口服降糖药能否对胎儿产生不良影响,医学界还没有最终明确。所以,这类孕妇必须接受胰岛素注射治疗,同时加强对胎儿状况的监测。值得注意的是,妊娠糖尿病的饮食该怎样控制,必须要在医生的指导下有针对性地制定方案,以确保既能保证胎儿生长所需的营养,又不会给病情带来过多的负面影响。

责任编辑: 小麦
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