透析越晚毒素存留时间越长

2013-04-23 16:56:40  来源:新京报

 

  ●国人开始透析时间普遍偏晚,担心一旦开始透析就会产生依赖

  ●国外患者出现肾病后随时与医院沟通,适当时机即开始透析

  近年,我国慢性肾病患者以每年10%左右的速度递增,多数患者初诊时已为末期,此时的治疗选择只有肾脏移植和透析。由于肾源有限,透析便成为主要的治疗方式。不少人认为透析会产生依赖性,越晚开始越好等。事实真的如此吗?

  糖尿病为慢性肾衰竭主要原因

  北京大学人民医院肾内科副主任医师赵慧萍在接受采访时表示,正常人有两个肾脏,其实只要一个肾脏的功能正常,也是可以维持正常生活的。进入透析的患者,其实其肾功能已经不足正常人肾功能的10%,肾脏的代偿功能较强,所以在肾脏病变早期,一些化验难以发现病情。

  北京大学第三医院肾病内科副主任医师韩庆烽介绍,其实很多因素都会导致终末期肾病,具体来说,在我国绝大部分地区,较常见的是慢性肾炎。相对来说,慢性肾衰竭的分布呈现一定的地域性,在北京、上海等比较发达的城市,如生活方式相关的疾病更高发,如糖尿病、高血压、动脉硬化等,这些疾病导致慢性肾衰竭的可能性也相应增加。

  总的来说,会导致慢性肾衰竭的原因主要包括慢性肾炎、糖尿病及高血压等,一些其他疾病,如遗传性疾病等也会导致慢性肾衰竭,但由于其发病率较低,并不是引起慢性肾衰竭的主要原因。在临床进行透析治疗的病人中,由糖尿病引起的肾衰竭,即糖尿病肾病所占的比例是非常大的,值得特别关注。

  药物因素为肾衰竭重要原因

  另外,药物因素也是导致肾衰竭的一个重要原因。一种情况是服用药物过量引起的毒性作用。

  以阿司匹林为例,该药对心血管疾病有良好的控制作用,通常情况下,100mg/天的用量对肾脏而言是比较安全的,但实际情况中,有些人为了镇痛,用药量会远超过人体耐受量,也就可以导致对肾脏的严重损害。

  另外一种情况便是免疫机制造成的身体损害,而且药物过敏所导致的肾衰竭多为急性肾衰竭。如果这种过敏刺激持续反复发生,便有可能成为慢性肾衰竭。如果患者已经确诊为尿毒症,就需要长期的肾脏替代治疗。

责任编辑: 小麦
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