冯子健:目前无证据表明H7N9会持续传染

2013-04-18 08:11:52  来源:卫生部
  时 间:2013年4月17日

  地 点:卫生计生委五层会议室

  主持人:宋树立

  出 席:冯子健 中国疾病预防控制中心卫生应急中心主任

      李兴旺 北京地坛医院感染性疾病诊疗中心主任

      诸宏明 原卫生部农卫司合作医疗处处长

  记者:北京在筛查当中发现有健康人携带H7N9病毒的现象,携带之后会不会一定出现病症?如果筛查时发现自己是携带者的话该怎么办?接下来会否开展全国性筛查?

  李兴旺:这个病例是什么状况,因为时间还短,到底是疾病携带还是病毒感染之后还没有出现临床症状,还需要时间来验证。

  冯子健:目前卫生计生委并没有要求开展筛查,现在主要的防控措施还是放在卫生计生委所发布的防控方案中要求的各项监测和防控措施的落实上。目前没有证据表明我们需要改变所采取的各项防控措施。对于疫情发生地开展的主动监测方式,从我个人角度,我认为还是值得鼓励的,因为毕竟我们对这个病的认识还有限,做一些这样的调查和研究工作,对我们认识这个疾病的特征还是有帮助的。  记者:昨天晚上上海报了5例回顾性诊断病例,请问五院的4例的具体情况能否公布?是不是包括上海一家三口不明原因肺炎的病例?这几个病例都是五院的,再加上之前确诊的病例,共有6个病例,还能定义为它的人传人的能力需要重新评估?

  冯子健:这几个病例确实是最早调查和检测的上海第五人民医院发现的原因不明肺炎病人,是这个疾病确认之前送检的病例标本。开始这几个病例的核酸检测是阴性的。其中两例病例的标本在细胞上经多代盲传分离到了H7N9病毒,另外两例没有获得可以分离病毒的有效标本,后来对采集的双份血清进行了检测,经检测抗体4倍增高,即急性期的血清中的抗体滴度都是小于1:10,而恢复期血清都有四倍或四倍以上升高,也可以确认感染了H7N9病毒。这里包括您所说的已经治愈出院李姓家庭的长子的病例,他就是血清检测确诊病人。这样,李家三个病人有两个人已经确诊,另外一人因已经去世无法采集标本。这是一起家庭聚集性的病例,至于父子三人是共同暴露于禽类或其污染的环境还是相互之间传染所导致的,目前仍然还在调查中,没有作最后结论。这起家庭聚集性病例从总体上并没有改变我们对这个疾病特征的认识,仍然是从禽到人传染,没有发现人传人的证据。

  记者:我看香港卫生部门对香港医疗机构发出了通知,有极细微的人传人的可能性,不知道是否和香港沟通过他们发这个通知的证据,有什么警示让他们发了这个通知?

  冯子健:香港公共卫生机构发表这样的看法也是基于目前我们所看到的家庭聚集性病例的现象做出的一种推测,我们也高度关注这种家庭聚集性病例,并在深入分析看是哪种可能性大,是先发生禽传人,再出现人传人感染,还是他们有共同暴露史或分别暴露于病毒污染的物品或环境所致。

  记者:目前77个病例中有40%的人是没有接触过禽类的,在我们的调查中,传染来源包括传播途径是不是还没有办法得到?工作的难度究竟在哪里?怎么才能确认?如果确认不了的时候,将来某天病毒变异为人传人的时候我们有什么办法应对?

责任编辑: 小麦
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