北京探索医联体:试图用行政手段重构体系

2013-04-12 10:25:12  来源:健康报

  姚少琴的康复路径

  4月3日,55岁的骨科康复患者姚少琴从北京市八里庄第二社区卫生服务中心出院。记者见到她时,她正准备办理出院手续。社区医生田敏拿着住院明细表来到姚少琴的病床旁。

  此前,姚少琴因摔伤到北京朝阳医院骨科接受肱骨固定手术,“我住的是7+2病房,7张床的病房挤着住了9个病人。”姚少琴说,起初她确实打算在这拥挤的环境中熬到出院。“术前,主刀医生刘洋和骨科主任周君琳就建议我转到社区进行康复治疗,但说是遵循患者自愿的原则。”

  术后第3天,姚少琴填写完《北京市医疗保险转诊单》,签了同意自行转院书,坐上社区派来的车,到了八里庄第二社区卫生服务中心。

  穿过社区中心康复楼3楼的物理康复大厅,便是姚少琴所在的3人间病房,同屋的一位老人,也是从北京朝阳医院骨科转下来的康复病人。

  姚少琴坐在床边,熟练地进行抬臂运动。“在这里,康复师每天两次为我作一对一的肢体训练,很快我就可以用做过钢板固定术的那只胳膊梳头了。”

  姚少琴最感谢的是北京朝阳医院骨科。“转诊那天,周君琳主任特意到病房看了我固定术后拍的片子,并且认真地跟社区医生做了交代。转到社区后,周主任每周来一次,刘洋大夫更是经常来探望我的病情。我担心的医保报销的事儿也没成为问题,在医疗联盟下转诊的病人不必再交二次起付线的650元。”北京朝阳医院社区医疗办公室主任胡云岭说,医疗联盟解决了大医院康复期病人的出口问题。

  北京朝阳区卫生局局长师伟说,医疗联盟绝不仅仅是解决大医院压床问题,还包括重点专科对口扶持,开设化验检查直通车,建立远程会诊及业务指导机制,这些都是北京朝阳医院医疗联盟的特色。2012年,朝阳区卫生局印发了《关于建立朝阳区医疗机构区域化医疗分工协作机制的工作意见》。在这个分工协作机制中,各级医疗机构承担的任务不断清晰。

  联盟发展有喜有忧

  统计数据显示,自2012年11月至2013年3月,八里庄第二社区卫生服务中心接受北京朝阳医院骨科下转病人60人次,接受北京朝阳医院神经内科下转病人10人次。据初步测算,北京朝阳医院骨科下转至该中心的患者,日均费用为373.17元,低于北京朝阳医院的日均费用,同时医保报销的比例也略高,患者的花费少了,就医负担也减轻了。

  该社区卫生服务中心主任王兵萍说,在医疗联盟成立之前,中心的病床使用率为70%左右,目前已经达到100%。记者看到,该中心2楼护士站以北的病房以及3楼的病房都用来承接北京朝阳医院康复期病人。位于3楼的康复咨询室也被改造成病房,里面摆放了8张床位。“整个社区加床20多张,还供不应求。”

  北京朝阳医院的平均住院日不断下降。截至目前,八里庄社区接收北京朝阳医院转来的神经内科和骨科康复病人为74人,这意味着74人的平均住院日从14天降至3天,床位周转率大大提高。

责任编辑: 小麦
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