西城法院推出3大制度 医疗官司耗时大幅缩短

2013-03-28 11:29:00  来源:北京日报

  打官司难,打医疗官司更难,简直就是持久战。

  几乎所有打过医疗官司的人都有这样的体验,这是因为医疗纠纷专业性太强,医患双方又各不相让。

  然而,西城法院推出的医疗鉴定前置、实现诉调对接、适用简易程序调处“三大制度”,有望化解这一难题。其中,诉讼前先进行医疗鉴定成效最大,不仅降低受案量,而且审理周期大幅缩短。

  西城法院曾做过调研,发现医疗纠纷案件中80%以上的被告医院都是二甲、三甲大医院,90%以上的原告患者都花费了昂贵的医疗费。

  “患者相信大医院,花费了高额的医疗费用,却没有达到理想的治疗效果,这种心理落差,造成情绪激化,即使在诉讼中,经司法机构鉴定证实医院不存在过错,患者也不理解不接受,导致长期和医院、法院纠缠。”西城法院法官赵长新说,如果在矛盾之初,就由法院委托一个中立的司法鉴定机构对医疗结果进行鉴定,这样双方都能比较信服,患者可以重新决定是否诉讼。

  去年6月,王女士成为了西城法院的“常客”,她坚持认为医院为自己做子宫切除手术失败,导致排尿障碍,索赔30万元,任谁调解也听不进去。

  30万元的索赔款,意味着王女士要交纳数千元诉讼费。法官审阅了王女士的证据,无法证明医院存在过错,“官司赢不了,再交小一万元的诉讼费,王女士更接受不了了。”于是,法官建议王女士在诉讼前先做医疗鉴定,看看医院是否存在过错。

  王女士同意了,法院委托司法鉴定单位进行鉴定,结果是:医院在实施手术过程中不存在过错。

  拿着鉴定书,王女士冷静下来。法官把医院负责人和王女士聚到一起,进行调解。王女士放弃了高额索赔,医院出于人道主义考虑,同意返还王女士部分住院费,并支付医疗鉴定费用。

  从拿到鉴定书到双方握手言和,还不到一周。如果该案进入司法程序,至少要耗时3个月以上。

  据统计,司法鉴定前置制度实施以来,过去两年,法院类似案件收案量下降56.46%,平均审理周期缩短了38.94%。

  司法鉴定前置还有利于患者维权。赵长新介绍,按照卫生部门相关规定,住院病历由医疗机构保管,发生医患纠纷后,患者一方只能从医疗机构复制住院病历中的客观部分,而病程记录、会诊记录、病情讨论记录等属于医生对病情分析的主观病历,则无法获取。患者只能在诉讼阶段通过证据交换获得全部病历,非常不利于维权。

  而法院立案前鉴定的有关规定,如果医疗机构同意适用该制度,则必须在鉴定前将其掌握的全部病历材料的副本提供给患者,作为鉴定依据。通过这一做法,极大丰富了患者一方的维权手段。

  律师点评

  经常代理医疗纠纷的北京市金栋律师事务所律师李刚表示,医疗纠纷不同于其他案件,患者诉讼前连合理的索赔数额都定不下来。“医院有没有过错?其过错与损害结果是否存在因果关系?医院的过错比例参与度有多大?这都不确定,怎么主张诉讼请求和计算损失?”

  如果在诉讼前就拿到鉴定结果,有助于患者预测诉讼风险,放弃不必要的诉讼或者合理确定诉讼请求,而且更容易促成医患双方调解解决纠纷。

  相关链接

  诉调对接制度:经所在地为西城区或者由西城法院委派的人民调解组织(目前主要是医调委)、调解员调解并达成协议的医疗纠纷案件,当事人可向法院申请对人民调解协议进行司法确认。协议一经确认,则具有司法保障效果,一方若不履行义务,另一方可立即申请强制执行。适用该制度,患者免去了诉累,而且获得救济更快,更有保障。

  简易程序调处:对于西城区辖区内发生的医疗纠纷案件,事实清楚,或者当事人基本已经达成调解意向的,法院适用简易程序审理,避免类似纠纷久拖不决。记者 高健

责任编辑: 清风
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