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哪些人易得甲状腺癌

据了解,甲状腺癌的发现常常是因为甲状腺结节,很多人在体检时被医生摸到脖子上的“小疙瘩”,最后一做彩超检查,发现是甲状腺结节……

  ●甲状腺癌成近年发病率上升最快的实体肿瘤,发病率女性较男性高3倍,可通过彩超诊断

  “甲状腺疾病发病率近年来正在明显上升,其中女性甲状腺癌的发病率更是达到女性恶性肿瘤的第五位。”日前,在由中山大学肿瘤防治中心举办的“甲状腺癌的病因学和诊治现状”健康教育活动上,该中心头颈科主任郭朱明教授介绍说,甲状腺疾病可能与人体对碘的摄入量密切相关。同时,女性对甲状腺疾病的易感性较男性高3倍。目前,人们可以通过彩超来诊断甲状腺癌。尽管甲状腺癌的发病率持续走高,但它恰恰又是治疗效果最好的肿瘤之一,目前经过手术治疗的甲状腺癌患者,十年生存率可达90%。

  文/记者黎蘅 实习生蔡幸伦 通讯员陈鋆

  医学指导/中山大学肿瘤防治中心头颈科主任郭朱明教授

  现状

  发病率30年上升超两倍

  据了解,甲状腺癌的发现常常是因为甲状腺结节,很多人在体检时被医生摸到脖子上的“小疙瘩”,最后一做彩超检查,发现是甲状腺结节。

  郭朱明教授说,甲状腺结节有时是一个,有时是多个,有良性与恶性之分,良性的甲状腺结节包括结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤等,而恶性的则以甲状腺癌乳头状腺癌为主。事实上,甲状腺结节近年来已成为一种常见病,美国统计资料显示,4%~7%的成人患有甲状腺结节, 50岁以上人群的发现率更高达50%。

  根据美国统计资料,在1973年到2003年30年间,甲状腺癌的发病率上升了2.4倍,成为发病率上升最快的实体肿瘤,其死亡率在癌症死亡率中排名第二位。其中,女性患甲状腺癌的几率较男性高出3倍。中国天津市在1981年到2001年20年间,甲状腺癌发病率上升了193%,其中60岁以上女性发病率剧增。

  而在中山大学附属肿瘤医院,近年来接受甲状腺癌手术的病人甲状腺癌超过53%,并且每年以20%~30%的速度递增。郭朱明表示,甲状腺癌发病率的提高可能与彩超技术的普及、超声科医生检查水平的提高以及仪器的准确度、灵敏度的提高有关,但是,其他导致甲状腺疾病的因素也不可忽视。

  病因

  或与碘摄入量有关

  甲状腺癌发病的增加与受照射时的年龄呈负相关关系。目前,医学界对甲状腺癌的确切成因尚无定论,公认的影响因素有:辐射性射线、良性甲状腺结节的病变恶化、遗传以及饮食。临床发现,碘是合成甲状腺激素的原料,碘摄入量与甲状腺疾病有着密切关系。调查显示,碘摄入量与甲状腺疾病发病率呈现“U”的关系,即碘的摄入量过低或过高,都会导致甲状腺疾病。碘缺乏可导致甲状腺肿和地方性克丁病等,而碘过量则会导致甲亢、分化性甲状腺癌等。在世界富碘地区,5%的女性和1%的男性患有甲状腺结节,其中5%~15%为甲状腺癌,碘超量与甲状腺癌成正相关关系。

  郭朱明表示,预防甲状腺癌,人们每天的碘摄入量最低应为60到65微克。尿碘量应在100~200微克/L。同时,低硒也可能导致甲状腺癌,因此,平时要多吃富含硒的食物,如鱼、虾、蟹、芝麻、大蒜等。

  至于女性为何发病率较高,医学界认为,这可能与女性激素有关。另外,职业接触电离辐射如X线、CT的女性甲状腺癌发生率明显升高。

  诊治

  术后10年生存率达90%

  郭朱明介绍,目前国内检测甲状腺癌的方法主要有彩超诊断、细针穿刺细胞学检查、术中冰冻切片、CT扫描、PET-CT、同位素扫描、内镜检查以及血清学检查。彩超是目前使用最多、最主流的检测方法,具有经济、方便、无创且准确性高达85%~90%的优势,是甲状腺结节评估的首选方法。

  而甲状腺癌的初始治疗方法包括外科手术、“碘131”治疗法、TSH抑制治疗、外放射治疗、靶向治疗等。郭朱明表示,目前针对分化型甲状腺癌,以手术治疗为主,包括原发灶清除和颈淋巴结清扫手术,首次手术治疗要求规范、全面、彻底。甲状腺癌的治疗预后较好,患者的10年生存率可达90%以上。

  • 责任编辑:清风

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