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五方法看黑痣是不是恶性瘤

许多人通过电影《非诚勿扰2》认识到了黑色素瘤,但人们对黑色素瘤与色素痣的区分还存在局限,对黑色素瘤的认识也存在一些误区……

  许多人通过电影《非诚勿扰2》认识到了黑色素瘤,但人们对黑色素瘤与色素痣的区分还存在局限,对黑色素瘤的认识也存在一些误区。为此,本报邀请到了天津市肿瘤医院骨与软组织肿瘤科副主任医师邢汝维。

  黑痣迅速增大变色须警惕

  邢汝维说,每个人身上都长有大小不等的黑痣,而其中有些黑痣则可能与癌症拉上关系,那就是恶性黑色素瘤——一种来源于黑色素细胞的高度恶性肿瘤,是危及人类健康的一大杀手。据国际癌症研究中心的最新数据,我国的“恶黑”发病率在4年间升高了5倍,目前是我国发病率增长最快的恶性肿瘤之一。

  邢汝维介绍,黑色素瘤是一种皮肤恶性肿瘤,因其病情发展、转移快,死亡率较高,是皮肤肿瘤中恶性度最高的一种疾病。恶性黑色素瘤在白人中高发,资料统计为10/10万,有色人种发病率低,黑人为1/10万,我国为0.37/10万。恶性黑色素瘤的发病年龄一般在50岁以上,发病因素尚不明确。相关原因主要有:紫外线照射、过度日晒、结构不良痣恶变、遗传、外伤、内分泌异常、化学致癌物及免疫缺陷或免疫功能减退等。临床上常见的原因为结构不良痣恶变和外伤。

  约60%的结构不良痣者恶变为恶性黑色素瘤,其主要特征表现为短期内迅速增大的黑色素结节。刚开始可能为正常皮肤发生黑色素沉着,慢慢的痣的颜色出现多变,比如褐色突然变黑或变蓝,其直径在4毫米至6毫米以上,呈现不对称性,边界不光滑。另一种是出生时就有的先天性巨大痣,其直径在4毫米至6毫米以上者,一生中发生恶性黑色素瘤的危险性高于正常人。而对一些先前存在的黑痣,在某些外伤或不良刺激下也容易促使其恶变,常导致黑色素瘤的发生。另外位于鼻腔、口腔粘膜、手掌、足底、外阴、肛门、生殖器等特殊部位的色素痣,由于经常摩擦或遭受刺激也容易发生恶变,一定要引起警惕,即便是良性痣,也最好早点切除。

  “五法”区分黑色素瘤与色素痣

  邢汝维告诉记者,色素痣是皮肤最常见的良性肿瘤,可见于任何正常人体,可在出生时即已存在,或在生后早年逐渐显现。多见于面、颈、背部,颜色通常为黑、褐或黄色,也可呈紫、蓝色或无色素沉着。其多呈斑、丘疹、疣状或结节等形态,为针尖至硬币大小、形状为圆形,硬度与正常皮肤相同。多数增生缓慢,或持续多年无变化,但很少自然消退。绝大多数色素痣是良性的,除影响外观外,对身体健康没有任何影响,一般不需要治疗。但不要随意抓挖,其后果,轻则留下疤痕致畸,重则丧命。

  恶性黑色素瘤与普通色素痣如何鉴别呢?邢汝维总结出5大方法。

  一看痣的对称性:将痣用笔画线,一分为二,普通痣两边对称,恶性黑色素瘤多为不规则形,一分为二,两半不对称。

  二看痣的边缘:普通痣边缘光滑,与周围皮肤分界清楚,而恶性黑色素瘤多参差不齐,呈锯齿样改变。

  三看痣的颜色:普通痣颜色多为棕黄色或棕褐色或黑色,而恶性黑色素瘤常在普通痣颜色的基础上掺杂多种颜色,几个月内颜色突然加深、变黑、变蓝,或是开始褪色。

  四看痣的直径:普通痣一般小于5毫米,而恶性黑色素瘤直径大多超过4毫米至6毫米。

  五看痣的表面特征、质地形状的改变:普通痣常年不会发生变化,人不会有不适感觉。而恶性黑色素瘤常在短期内迅速增大,周围皮肤出现炎症反应,如出血、溃疡、瘙痒、难愈合、疼痛、或结痂等表现。黑痣四周出现许多新的小痣,专业术语称之为“卫星灶”,还会伴有区域淋巴结肿大,这是癌细胞分裂、扩展开的一个表现,是黑色素瘤的一个重要表现。

  掌握以上特征,普通痣与恶性黑色素瘤就不难鉴别。但对结构不良痣与早期恶性黑色素瘤的区分,仅凭肉眼观察殊难进行,对怀疑病灶应及时就医做活检以获病理确诊。

  • 责任编辑:清风

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