意外伤后首先要考虑止血

2013-04-22 15:16:36  来源:长沙晚报

   记者 杨蔚然 通讯员 黄配

   指导专家 长沙市第一医院

  蒋  林 脊柱外科主任、主任医师

  郦  俊 急诊科主任、主任医师

  意外伤后首先要考虑止血

  【急救常识】发生地震伤亡,主要是挤压伤和碰撞伤,四肢及头面部易受到创伤,一旦有创伤,就难免流血,如果失血过多,就会发生生命危险,此时止血很关键。如何自救止血呢?

  止血方法有多种,应根据出血的具体情况选用。任何人如果意外受伤,首先要就地采取止血措施,然后尽快去就近医疗机构急诊,或立即向120呼救。

  外伤出血的现场急救,主要是指压止血法,适用于动脉损伤出血。方法是以手指压迫伤口近心侧的动脉干,使动脉血流受阻而达到止血的效果。止血时应行动快、止血彻底,自己无法止血时,可呼救请他人给予帮助。

  举例说明,如皮下出血多发生在跌倒、挤压、挫伤的情况下,皮肤没有破损,仅仅是皮下软组织发生出血,形成血肿、淤斑。这种出血,一般外用活血化淤、消肿止痛药稍加处理,随后可痊愈。

  皮肤表面的毛细血管出血,表现为慢慢渗出、出血量小,会自动停止,没有危险性。身边若有“创可贴”,一贴就好。

  切勿用香灰、煤油、石灰、泥土等污物撒到伤口里止血。

  【心理指导】地震造成的损失要比大火、洪水大得多,一旦发生了强烈地震,很难立刻得到救援。面对重大的突发事件,首先应保持镇静,这是人类战胜各种天灾人祸、完美生存下来的必要条件。其次,自己设法(或者寻求他人帮助或帮助他人)脱离危险。再次,对外求救,一定请记住这三个电话号:110(匪警)、119(火警)、120(医院急救)。

  昏迷及胸脑外伤的救护法

  【急救常识】第一,昏迷救护法:若找到突发事件的昏迷者,要立即让病人侧卧,清除其鼻咽部分泌物或异物,保持呼吸道通畅,防止痰液吸入。对躁动者应加强防护,防止坠地,并急送医疗点救治。

  第二,脑外伤救护法:在突发事件死亡者中,头部外伤占半数以上,绝大多数死于伤后24小时以内。发现脑外伤者,千万不要随便移动患者,注意固定其头、颈部,向后微仰,以保证呼吸道畅通。若受伤者呼吸停止,可进行人工呼吸。若脉搏消失,可进行心脏按压。若头皮出血,可用干净纱布等直接压迫止血。如果有血液和脑脊液从鼻、耳流出,一定要让受伤者向患侧侧卧,即左侧耳、鼻流出脑脊液时要向左侧卧,反之则右侧卧。

  第三,胸外伤救护法:轻度胸外伤,只是胸壁被擦、受挫等,主要表现为胸壁疼痛,经过止痛、热敷、服用舒筋活血药物等治疗后,几天即可康复。重度胸外伤则为肋骨骨折。  

  胸部发生骨折会出现各种各样的情形,如相连的几根肋骨同时骨折(浮动骨折,也叫连枷胸),这时也要尽快密封伤口,并让受伤者取患部向下的卧位。

  【心理指导】

  以上患者在康复过程中,其心理康状况将贯穿整个病程和护理的始终。提醒医护人员及家属,需掌握好患者不同时期的心理状态,训练强度以患者能接受为原则,使患者由被动运动逐渐过渡到主动运动,由替代护理逐渐过渡到自我护理,最大限度地发挥患者身体的残存功能。

  此外,还应注意观察病人的认知功能和感情方面的变化,发现异常要及时处理,这对于患者能否获得全面康复是个重要前提。

  扭伤及对截肢者的救护法

  【急救常识】在突发事件中,如果遭遇肢体或关节扭伤,首先是冷敷30分钟左右。最好用冰,也可用冷水代替。冷敷后,用纱布把肢体或关节固定在舒服体位,抬高患肢。腰部扭伤后,最好采取感觉比较舒服的体位,将下肢垫高。

  如果是重伤患者,如肢体残端可用弹力绷带包扎,给予经常的、均匀的压迫和按摩,以减轻残端疼痛,促进软组织恢复,并防止肌肉萎缩。

  常用手轻轻拍打残端,可减轻其敏感性。应尽量保持肢体残端于伸直位,以防止残肢屈曲畸形。

  指导其早日开始功能锻炼,对防止患肢痛有重要作用。小腿以下截肢者,拆线后即可装配临时义肢练习负重。

  功能锻炼应循序渐进,上肢肩胛带离断者,下地活动时易失去重心平衡,身边应有人扶助。初次下地活动时很不习惯,易影响情绪,家属及医护人员均要鼓力和帮助患者,积极进行适应性锻炼,指导其正确使用拐杖,以防跌倒和摔伤。

  【心理指导】当年唐山大地震导致16万人伤残,其中高位截瘫者达3817人。汶川大地震,造成的截肢病人也多达数千人。

  在截肢成为他们保存性命的唯一希望下,每一个幸存者几乎都最终选择截肢。有腿,没腿,是两种生活。截肢的疼痛会在半个月后过去,但适应没腿或没手的生活,必将是一辈子的心理压力。因此,加强对患者针对性的心理呵护,非常有必要。

责任编辑: 清风
10个超棒瘦身方法让你瘦更快(组图)
和汽水说再见。每天饮用的减肥软饮料都可以使你的超重风险增加65%。
英男子欲移除纹身反致疤痕累累(组图)
一名男子尝试移除纹身,不仅纹身没消除反而在纹身上长出了难看的疙瘩和疤痕
大公资讯 中国 军事 言论 图片 财经 产经 金融 汽车 娱乐 明星 生活 科技 书画 报纸 香港在线 国际 社会 教育 副刊 食品 会展 宏观 体育 健康 女人 人物 历史 专题