我国乳腺癌发病年龄提前 22岁女生患乳腺癌

2013-04-08 10:21:37  来源:今日早报

  22岁女大学生患上乳腺癌

  我国乳腺癌发病高峰年龄提前

  现在,乳腺癌患者越来越多,患者年龄也越来越年轻化了,杭州市肿瘤医院副院长、市一医院肿瘤外科主任罗定存,碰到最年轻的患者还是名女大学生。不过,和发病率持续上升状况相比,罗副院长觉得,死亡率略有下降。

  “乳腺癌一升一降的现状,和大家的防范意识日益增强有很大关系。不过,我还是要在大讲堂上,给大家纠正几个误区,以便能够更好地防治乳腺癌。”罗副院长在做客第179期早报名医大讲堂时说。

  “从全球趋势来看,乳腺癌发病率越来越高,每年新发乳腺癌患者多达140万,每年死于乳腺癌的患者多达50万。在我国一些经济发达地区,乳腺癌发病率也呈现一个高发状态,以每年3-4%速度在增长。”罗定存表示。

  和欧美国家相比,我国乳腺癌的发病有一个明显的年轻化趋势,在我国发病高峰提前到了45至55岁这个年龄段,较西方欧美国家提前10-15岁。

  “日常门诊中,经常有人来问我乳腺癌能不能防治,其实乳腺癌的防治就是要做好三个早,即早发现早诊断早治疗。”罗副院长讲了一名令他印象深刻的患者。

  这名患者是名22岁的女大学生,在偶然的情况下,发现文胸上有乳头溢液情况,就马上到医院就诊,结果发现是乳腺癌。尽管病变非常早期,但范围很广,必须切除全部乳腺腺体组织。好在发现及时,还能留下乳腺表面的所有皮肤包括乳头、乳晕。

  罗副院长利用她的背阔肌,帮助她重建了一个乳腺。重建后的乳腺,她非常满意。3年前,这名女大学生结婚生子了,带着喜糖来看他,这让他非常高兴。

  “自我防范意识很重要。早发现,主要有三个途径,一个是大规模的筛查,目前我国对于女性在推广一项两癌(乳腺癌和宫颈癌)筛查,第二条是日常的自我检查,第三条是专科临床医师检查。”罗副院长说。

  我国乳腺癌发病率持续上升

  如果确定为乳腺癌,也不用特别焦虑,因为现在的治疗手段越来越多了,部分患者还可以保留乳房,主要根据病情。

  “100多年来,治疗乳腺癌的理念是逐步在改进,即从单纯地切除肿块到扩大到连腋窝下的淋巴结清扫,甚至到连部分骨头切除的乳腺癌扩大根治术,但现在随着各种药物的发明以及治疗手段的改进,部分患者可保留乳房,且切口也越来越小。不过,要提醒的是,乳腺癌患者要求保留乳腺是有严格条件的,要根据肿瘤具体情况而定。”罗副院长说。

  每个人的乳腺条件以及患病情况是不同的,还有,每个人对于美的理解都是不同的。和医生充分沟通,可以找到一个最佳治疗方案。

  “不少患者都问,平时生活中是不是某些东西不能吃?从西医角度来说,食物上的禁忌非常少。”罗副院长说,问得最多的一个问题就是:豆制品能不能吃?其实曾经有研究机构对日本和美国的乳腺癌患病率进行对比研究,在豆制品摄入量上,日本是美国的十倍,乳腺癌的发病率上日本是美国的四分之一,从某种意义上来说,豆制品对于乳腺还是有保护作用的。不过在众多食物中,罗副院长建议不要吃雌激素含量丰富的食物。

  “乳腺癌是七分预防三分治疗,保持心情舒畅,多吃蔬菜、豆类和水果,减少高脂肪、高热能量食物的摄入,定期做中等强度的体育锻炼,避免放射线的照射,定期乳腺自检与临床医师复查相结合,这就是最好的预防方法。”罗副院长表示,“尤其是家族中有乳腺癌患者的,没有生育史,月经初潮来得特别早,绝经期来得特别晚的女性,请要特别关注乳腺健康。”

  乳房B超是最经济有效的检查手段

  在早发现的三条途径中,罗副院长最推崇的是定期做影像学检查,因自我检查并不容易,如没有专业知识,对乳房自我触摸并不能够及时发现疾病。

  “女性日常的自查需要有一个固定日期,未绝经的女性,可在月经周期的第七天左右做一个自查;绝经后的女性,可在每个月固定的一天里自查。”罗副院长说,自查可分为看外观和摸肿块两部分,但这些步骤需要了解一些专业知识。

  是否“保乳”,请与医生多多沟通

  最佳检查办法是定期做一些影像检查,目前主要是四个手段,即乳房B超、钼靶、磁共振和纤维乳管镜检查。这四个手段中,建议大家可定期做乳房B超检查,这个既便宜又有效,30岁以后女性建议每年做一次。

  现在比较流行的钼靶检查,建议40岁以后女性每三到五年做一次,不需每年做。而磁共振和纤维乳管镜是适用于特殊患者的,普通女性不需定期做。

  “上世纪60至70年代,美国和欧洲等国家推广大规模筛查,使乳腺癌死亡率下降15%-30%,筛查是非常有效的,现有些单位体检尚不包括乳房B超,女性朋友最好能自己增加这个检查。”罗副院长说。  □通讯员 张颖颖 本报记者 黄淼君/文 李选/摄

责任编辑: 清风
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