专家:药效因人而异 选药需结合自身

2013-03-28 07:39:51  来源:人民网

  不少患者和病友交流时发现,虽然疾病相同,但用的药却可能差异很大。一些人听说别人的药物效果好就想换药,还有的人自己买了口碑好的药用,效果却不如别人显著,甚至出现了明显的副作用。这是因为药物是否会发挥出理想效果,与用药者生理、疾病情况等很多因素有关。

  剂型不同,药物吸收速度有差异。药物的分子大小、脂溶性高低、溶解度和解离度等均可影响吸收。这里要强调的是,能口服的药物,尽量不要注射或静脉点滴。口服药中,溶液剂较片剂或胶囊剂等固体制剂吸收快,因为后者需有崩解和溶解的过程。即使是同样的成分,用后产生作用所需的时间也可能不同。

  症状相同,病因不同也不能照搬别人用药。咳嗽是很多疾病的常见症状,它的病因很多,吸烟、哮喘、肺心病、肺结核病、心衰以及服用卡托普利等某些治疗高血压的药物等,均可引起咳嗽,其治疗或处理方法却各不相同。如服卡托普利引起的咳嗽,就需要根据医生指导更换降压药,根据症状盲目用止咳药物不但可能延误病情,还可能引起不良反应的发生。

  相同疾病,根据病情选择相应药物。同样是高血压,某些轻度的高血压可能并不需要药物治疗,仅通过戒烟、适当运动、改变饮食习惯、调节不良情绪等生活方式的改变就能取得效果,而对于中、重度的高血压还要根据患者情况选择一种或多种药物进行长期治疗。有的患者用倍他乐克能较好地控制血压,副作用也不明显,有的患者用后可能肝功能受一定影响,需要改换其他药物。

  个体差异也影响药效。由于先天(遗传性)或后天(获得性)因素的影响,不同个体之间在身心特征上存在着差异,用药后的表现也不同。有些人可能对药物很敏感,使用正常剂量就发生过敏反应,出现头晕、出皮疹等症状;但有些人对药物的敏感性低,用药后可能起效时间需要久一些。这就像喝酒一样,有人能喝半斤,而有人喝二两就晕,每个人对药物敏感的程度也是这样。

  用药者的年龄、性别、身体状况甚至日常的生活习惯差异等,都可能对药物在体内的吸收、代谢产生影响。对于药物较为敏感的患者,医生会根据具体情况给予个体化的治疗方案,避免发生严重的不良反应。因此,在医生开药时,您应当提供详细的过敏史,并问问这种药物一般服用多久后起效,哪些症状可能是过敏,需要引起注意,多久后效果不明显,需要再向医生咨询。

  在这里要提醒大家,别人用着效果好的药物不一定适合自己,选择药物不要只根据广告和别人的推荐。而自己正在用的药物,如果效果不好或者出现了严重的不良反应,也应该及时调整。如果拿不准不可随意用药,而需要寻求医生或药师的指导。(西安交通大学医学院第一附属医院药学部主任药师 封卫毅)

关键字: 药效 用药 药物敏感
责任编辑: 清风
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