咳嗽什么时候要吃止咳药

2013-01-30 10:41  来源:生命时报

  早春时节,阳气初升,但空气中依然夹杂着丝丝凉风,伤风咳嗽难免。出现咳嗽,很多人的第一反应就是吃止咳药,把咳嗽压下去。直到止咳药没效果了,才急急忙忙往医院赶。咳嗽只是一个症状,乱用镇咳药,可能不但止不了咳,反而会掩盖病情。

  咳嗽是人体的自我保护

  有时候咳嗽并不是生病的表现,而是一种正常的生理反射,是机体的一种防御机制。

  像起床时偶尔咳几声,可能是呛到了异物,如风、空气中的粉尘。此时,咳嗽可以协助机体排出过多的分泌物及吸入的异物,保持呼吸道通畅。在阴霾天,咳嗽可以将致病的颗粒物咳出我们的肺脏,以保护身体健康。伤风感冒时,咳嗽有助于将病毒咳出体内,预防感染扩散;咳嗽还可保持心血管病患者在致死性心律失常发作中意识清醒,或将心律失常转复为正常心律。

  有些小孩一咳嗽,家长怕孩子“把肺咳坏了”,就赶紧给孩子喂止咳药,咳嗽出现立即镇咳,会用错药,会干扰人体机能的防御机制,影响身体正常的循环规律。

  成人咳嗽时间少于3周不建议用止咳药

  咳嗽是呼吸系统疾病最常见的临床症状,在呼吸内科就诊的患者中,95%的患者因咳嗽而来,在普通内科就诊的患者中,50%的人有咳嗽的症状。

  春季“风”字当令,咳嗽多为风咳,即风邪入侵引起的咳嗽,主要表现为干咳,或者少痰,还会伴有喉咙痒、气管痒、打喷嚏、流鼻涕。小孩子可能会表述不清,但会下意识地揉眼睛、流眼泪,这些都是过敏的表现。此时,只要避开过敏原,吃些抗过敏药就可以了,不需要吃镇咳药、抗生素。

  排除肺部疾病,如肺炎、老慢支、肺癌等疾病引起的咳嗽,以下几种情况也不建议用镇咳药,否则会掩盖病情——

  咳嗽变异型哮喘:这是气道高反应的状态,是支气管哮喘的一种潜在形式,主要表现为刺激性干咳,反复发作,常因感冒、运动、冷空气吸入而诱发并加重,该病容易和普通感冒后咳嗽混淆,建议先到医院做个肺功能吹气实验,若结果呈阳性,应按照治疗哮喘的方式来治。

  上呼吸道综合征:又称鼻后滴漏综合征,简单地说,就是鼻涕倒流引起咽部不适,自然而然产生的一种反射性咳嗽。常见的症状是,阵发性或持续性咳嗽,白天比晚上厉害,有鼻塞、鼻痒、打喷嚏等症状。此时,应该着手治疗鼻部疾病,而不是镇咳。

  胃食管反流引起的咳嗽:微量食管反流液吸入气管刺激上呼吸道引起的咳嗽。除了咳嗽外,患者还会有反酸、胸骨后有烧灼感,胸口有烧心感。这种情况,确诊后,可使用止酸药,并注意饮食习惯生活方式的调整。

  咽喉炎引起的咳嗽:干咳而无痰,常常因咽干、咽痒而咳,为阵发性咳嗽,渐渐地会出现声音嘶哑、喉咙痛等症状。如果症状不严重,多喝水、泡点罗汉果茶喝即可,不需要用抗生素、镇咳药。

  临床上将咳嗽分为急性咳嗽,咳嗽时间<3周;亚急性咳嗽,咳嗽时间为3-8周;慢性咳嗽,咳嗽时间≥8周。对于急性咳嗽,不主张用镇咳药,而应先找到病因,再对症治疗。

责任编辑: 清风
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